6S咨詢服務(wù)中心5S咨詢公司概述：大家所熟知的5S管理（即：整理 ( SEIRI)、 整頓 ( SEITON )、 清 掃 ( SEISO ) 、清潔 ( SEIKETSU )、素 養(yǎng) ( SHITSUKE)），主要應(yīng)用于生產(chǎn)型企業(yè)在產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)過程中的現(xiàn)場(chǎng)管理，目的就是通過5S管理，使工作效率得以提升，運(yùn)營(yíng)成本得以降低，員工歸屬感得以增強(qiáng)，企業(yè)形象得以改善。

那么，這套5S管理方法是否可以應(yīng)用在我們的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室中呢？毋庸置疑是肯定的。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室實(shí)施5S管理不僅投入成本低而且效果顯著，但掌握好實(shí)施技巧是關(guān)鍵?，F(xiàn)匯集醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室5S管理中各招各式的技巧并進(jìn)行分享，協(xié)助醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室打造井然有序的工作環(huán)境。

實(shí)驗(yàn)室5S管理推行

01、標(biāo)本接收的5S管理

（1）第一招：“要與不要”

將血液標(biāo)本采集窗口進(jìn)行整理，配備滿足采血要求的相關(guān)設(shè)施，與工作無(wú)關(guān)聯(lián)的物品進(jìn)行轉(zhuǎn)移，提供更廣闊的工作環(huán)境供工作人員操作，更安靜、清潔的環(huán)境供患者進(jìn)行標(biāo)本采集。

（2）第二招：標(biāo)識(shí)區(qū)分

2.1 對(duì)于未檢測(cè)的標(biāo)本，通過對(duì)試管架或者標(biāo)本收納容器進(jìn)行文字或顏色的明確區(qū)分，尤其是急診標(biāo)本要有明確的顏色標(biāo)識(shí)，可在短時(shí)間內(nèi)有效識(shí)別，提高檢測(cè)效率，縮短TAT時(shí)間。

2.2 進(jìn)入醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的標(biāo)本進(jìn)行相應(yīng)區(qū)域的劃分，將區(qū)域劃分為已檢標(biāo)本、未檢標(biāo)本和已離心、未離心標(biāo)本，并按規(guī)定位置放置，用文字、數(shù)字及顏色清楚標(biāo)識(shí)，必要時(shí)張貼警示標(biāo)識(shí)，便于專業(yè)組工作人員一目了然的尋找，實(shí)現(xiàn)標(biāo)本的順利流動(dòng)。

（3）第三招：可視化提示

3.1 采血窗口需對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)本采集，窗口前需設(shè)置標(biāo)本采集提示，可通過叫號(hào)系統(tǒng)、大屏幕展示以及窗口VI指示等方式相結(jié)合提供可視化的注意事項(xiàng)，如等待時(shí)間、檢測(cè)中和已完成等指導(dǎo)患者獲取檢驗(yàn)報(bào)告。

3.2 體液標(biāo)本采集窗口通過文字指示標(biāo)本收納容器、衛(wèi)生間以及標(biāo)本存放位置等，協(xié)助工作人員清晰的指導(dǎo)患者進(jìn)行標(biāo)本采集和存放。

02、儀器設(shè)備的5S管理

（1）第一招：三色標(biāo)識(shí)

按照實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的時(shí)間先后順序和使用頻率對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行分類，長(zhǎng)期不用的貼上“紅色”標(biāo)簽或放入庫(kù)房或者廢棄，暫停維修的儀器貼上“黃色”標(biāo)簽，長(zhǎng)期使用和用量大的儀器設(shè)備放在不用移動(dòng)且方便獲取的地方，相對(duì)應(yīng)地貼上“綠色”標(biāo)簽。通過不同顏色區(qū)分儀器設(shè)備的使用狀態(tài)，醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室可根據(jù)情況自定義不同顏色標(biāo)簽的含義。每臺(tái)儀器均具備唯一編號(hào)，便于識(shí)別。

（2）第二招：校準(zhǔn)卡標(biāo)識(shí)

科室所有檢測(cè)相關(guān)的儀器設(shè)備統(tǒng)一進(jìn)行編號(hào)、明確標(biāo)識(shí)、定量擺放、明確溯源，至少應(yīng)含有設(shè)備編號(hào)、本次校準(zhǔn)的日期、再校準(zhǔn)或失效日期、廠商聯(lián)系人、緊急聯(lián)系人及其聯(lián)系方式，所有儀器設(shè)備的標(biāo)識(shí)要規(guī)范，制訂統(tǒng)一標(biāo)志牌，標(biāo)志牌上的校準(zhǔn)時(shí)間可設(shè)置為手寫或者易于改動(dòng)的方式進(jìn)行體現(xiàn)，貼（訂）在規(guī)定、易觀察尋找的位置，如大型設(shè)備統(tǒng)一貼（訂）在儀器一側(cè)。

（3）第三招：定位管理

科室內(nèi)的各種設(shè)備、設(shè)備零配件、通用維修工具定位放置，并將放置位置定點(diǎn)拍攝后繪制物品定置圖，將物品存放位置詳細(xì)的張貼于工作場(chǎng)所，便于使用后修復(fù)原位和快速尋找。

（4）第四招：落地設(shè)備

離地固定對(duì)于落地的小型設(shè)備，如UPS、電腦主機(jī)等應(yīng)離地放置，防止因意外引起的電線短路。

03、試劑耗材和標(biāo)本的5S管理

（1）第一招：“三定”原則

1.1 定位：試劑耗材按品種、批號(hào)、規(guī)格和使用專業(yè)組不同分別貯存，并按儲(chǔ)存量和日常用量設(shè)計(jì)最佳容量與空間庫(kù)存地點(diǎn)，過期試劑耗材報(bào)廢轉(zhuǎn)移，力求物品擺放合理、安全、科學(xué)、規(guī)范，一覽無(wú)余。各專業(yè)組建立保存標(biāo)本的專用冰箱或者冷庫(kù)的相應(yīng)區(qū)域，將冰箱或者冷庫(kù)分為7個(gè)區(qū)域，分別放置周一至周日的標(biāo)本，檢測(cè)后的標(biāo)本標(biāo)明檢測(cè)日期，按順序放置在對(duì)應(yīng)層的板架上，制定標(biāo)本的保存時(shí)間，定期清理過期標(biāo)本。

1.2 定容：根據(jù)貨架尺寸或冰箱大小選擇匹配的收納容器，定置收納容器或者舊物改造再利用（泡沫箱、紙箱等）的方式均可以將試劑耗材或者標(biāo)本按照設(shè)計(jì)的最佳容量進(jìn)行存儲(chǔ)，便于試劑耗材的出入庫(kù)管理和申購(gòu)訂購(gòu)等工作的效率提升。

1.3 定量：根據(jù)收納容器中可存儲(chǔ)試劑耗材的量進(jìn)行不同顏色或者文字等警示最低存儲(chǔ)量，根據(jù)不同試劑和耗品的月使用量進(jìn)行庫(kù)存量的設(shè)定，庫(kù)房管理可實(shí)時(shí)進(jìn)行識(shí)別并及時(shí)訂購(gòu)，以保證科室的試劑和耗品有一定的儲(chǔ)存量，防止因試劑耗材不足而引起無(wú)法檢測(cè)等差錯(cuò)的發(fā)生，同時(shí)避免產(chǎn)生過期物品。

（2）流程化管理

2.1 此原則應(yīng)在試劑耗材擺放設(shè)計(jì)時(shí)結(jié)合“三定”原則中的定位設(shè)計(jì)時(shí)交叉配合遵循，不同存放條件和使用頻率分別擺放，但應(yīng)根據(jù)流程化原則按少用的消耗品放在上面或者最下面，常用的試劑放在中間和靠近通道，而重物下置的方式擺放物品，以方便放取。而試劑則需按照有效期時(shí)間順序擺放，效期短的放在外面，依次向內(nèi)，以免造成浪費(fèi)。另外需要考慮到的是某試劑耗材定位后離專業(yè)組工作地點(diǎn)的距離以及進(jìn)貨取貨是否需要多次搬運(yùn)等。通過流程化管理最主要的目的是工作整潔的同時(shí)減少試劑耗材運(yùn)轉(zhuǎn)的路徑。

2.2 在物品領(lǐng)用時(shí)按照流程化原則實(shí)施，如“先進(jìn)先出、后進(jìn)后出”或者“左進(jìn)右出”、“后進(jìn)前出”等規(guī)則，遵循領(lǐng)用試劑后保持工作現(xiàn)場(chǎng)的整潔。

（3）第三招：立體原則

因檢驗(yàn)科儀器設(shè)備、試劑耗材存儲(chǔ)等占據(jù)空間面積較大，為了更加合理地利用空間，根據(jù)物品存放的條件可采用立體空間，即向上發(fā)展，但同時(shí)需要注意的是需設(shè)置限高線限制地面貨物堆積高度，預(yù)防倒塌造成損失或事故。

（4）第四招：看板管理

無(wú)論是標(biāo)本庫(kù)房、試劑庫(kù)房還是標(biāo)本冰箱、試劑冰箱，都可以采用可視化看板管理的方式制定物品定置圖，圖上顯示最大存儲(chǔ)量及保存要求、試劑名稱和取用原則，并以不同顏色的方式進(jìn)行顯示，如：不同專業(yè)組或者各個(gè)區(qū)域都采用不同顏色的明顯標(biāo)識(shí)。結(jié)合每個(gè)貨架上詳細(xì)的標(biāo)簽指示，以便放取，提高工作效率。

04、文件的5S管理

（1）第一招：唯一性標(biāo)識(shí)

各專業(yè)組整理管理類文件、SOP文件后按分類進(jìn)行編號(hào)，每份文件有且僅有唯一性編號(hào)。對(duì)使用中的文件、記錄按專業(yè)組、類別或者時(shí)間先后順序存放，統(tǒng)一文件放置位置和名稱標(biāo)識(shí)的張貼位置，按標(biāo)號(hào)有序擺放，便于文件缺失時(shí)的一目了然。專業(yè)書籍及雜志的管理：按書籍和雜志名稱分類擺放，雜志還應(yīng)按照年份、期刊次數(shù)順序依次擺放。

（2）第二招：目錄索引標(biāo)識(shí)

文件資料的存放設(shè)立資料室，由專人負(fù)責(zé)，有安全、防火、防塵、防霉、防蟲措施，定期進(jìn)行整理存檔，對(duì)于不需要或無(wú)效的文件及時(shí)清理或銷毀，涉密文件要單獨(dú)存放保管。設(shè)立專門的文件柜，對(duì)文件進(jìn)行分類存放、顏色標(biāo)識(shí)，在文件夾的封面、側(cè)面上注明類別名稱、文件編號(hào)、管理責(zé)任人、保管期限等，并建立目錄索引，便于查找，對(duì)于文檔的借用進(jìn)行登記，使用后要及時(shí)進(jìn)行歸位，歸位需按照目錄索引標(biāo)識(shí)原位放置，利于他人快速找尋。

（3）第三招：電子文件的管理

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室的發(fā)展逐步走向“無(wú)紙化”管理，因此電子文件在科室管理中起到了舉足輕重的作用，而實(shí)驗(yàn)室文件、記錄表格種類多樣，因此不僅僅要按照紙質(zhì)版文件管理進(jìn)行唯一性編號(hào)和目錄索引標(biāo)識(shí)的管理，同時(shí)需要對(duì)電子文件進(jìn)行“加密”、“加權(quán)”、“加備”的管理，具體含義詳見下表。

電子文件管理方式含義

05、電線的5S管理

（1）第一招：線路集束處理

對(duì)外露的電源線、數(shù)據(jù)線、網(wǎng)線分別進(jìn)行環(huán)狀集束處理，防止漏電、線路誤連等隱患。

（2）第二招：標(biāo)簽加注處理

對(duì)外露的電源線、數(shù)據(jù)線、網(wǎng)線分別進(jìn)行環(huán)狀集束處理后，多根線路交匯處，應(yīng)用標(biāo)簽標(biāo)明每根線路兩端對(duì)應(yīng)的儀器設(shè)備。

06、生物安全的5S管理

（1）第一招：識(shí)別管理

醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)明確劃分清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)的生物安全級(jí)別，進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前以圖示形式展現(xiàn)人流、物流或者標(biāo)本流的走向，對(duì)不同區(qū)域或不同級(jí)別進(jìn)行識(shí)別管理后實(shí)行嚴(yán)格的清掃管理制度，而且不同區(qū)域的清潔用品需區(qū)分使用，使用不同顏色或字體區(qū)分，避免交叉污染。

控制環(huán)境的相應(yīng)設(shè)施定期檢查，相關(guān)區(qū)域設(shè)置警示標(biāo)志，如消防設(shè)施前設(shè)置紅色禁放區(qū)域，保持消防通道暢通、利器盒上警示生物危害標(biāo)識(shí)等，其中需重點(diǎn)主要的是實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)有專用房間對(duì)感染性物質(zhì)進(jìn)行消毒，并使用醒目的標(biāo)識(shí)或標(biāo)牌注明已消毒和未消毒的醫(yī)療垃圾的存放位置。

（2）第二招：?；饭芾?/p>

2.1 實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立危化品倉(cāng)庫(kù)：對(duì)腐蝕性強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)試劑統(tǒng)一存放并設(shè)專人雙人雙鎖管理。

2.2 編寫危險(xiǎn)化學(xué)品安全技術(shù)說(shuō)明書：包括危險(xiǎn)化學(xué)品的燃、爆性能、毒性和環(huán)境危害、安全使用、泄漏應(yīng)急救護(hù)處置、主要理化參數(shù)、法律法規(guī)等方面信息指導(dǎo)工作人員正確使用和安全防護(hù)。

2.3 建立可視化的危險(xiǎn)化學(xué)品清單/目錄（包括化學(xué)品名稱、包裝容量、生產(chǎn)商、最大量、最小量）。

07、人員的5S管理

（1）第一招：培訓(xùn)與考核

不定期地開展5S教育講座，定期開展生物安全演練和消防演練、停電、停水、信息系統(tǒng)癱瘓等各種緊急預(yù)案培訓(xùn)與考核強(qiáng)化工作人員對(duì)于5S對(duì)于工作現(xiàn)場(chǎng)乃至自身安全的認(rèn)識(shí)。

（2）第二招：激勵(lì)

2.1 通過定點(diǎn)攝影將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部實(shí)施5S改善前、后情況拍攝下來(lái)進(jìn)行宣傳，形成照片以鮮明的對(duì)比來(lái)激勵(lì)改善。

2.2 制定評(píng)比機(jī)制（如創(chuàng)建5S的審計(jì)表或者雷達(dá)圖等檢查表），使5S活動(dòng)在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)達(dá)到持續(xù)化的改進(jìn)。

通過“各招各式’的實(shí)施，穩(wěn)扎穩(wěn)打的推進(jìn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室5S管理，全員在形式化、習(xí)慣化的過程中逐步樹立良好的工作作風(fēng)與科學(xué)的管理意識(shí)，持續(xù)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場(chǎng)管理。